喜炎平儿童可以用吗？
孩子发烧39度，医生给开了喜炎平注射剂和布洛芬混悬液，可以吗？有没有副作用啊？ 答主同样是一名儿科医生，看到这个问题还是忍不住来回答一下，希望对大家有所帮助。 首先，非常赞同 的说法。目前对于小儿感染性疾病，尤其是细菌感染引起的高热，使用物理降温的方法往往效果不理想，这时候及时的应用解热药物是必要的。 但是，必须指出的是，目前临床上应用的解热药主要有两大类：一类是苯丙胺类药物（对乙酰氨基酚、阿司匹林），这类药物主要通过抑制前列腺素合成而起到退烧的作用；另一类是非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠等），通过减少前列腺素的生物合成而起作用。这些药物都有明确的解热镇痛疗效，且无明显的不良反应，是目前临床首选的解热药。
喜炎平属于中成药制剂，其主要成分是穿心莲内酯和多糖，具有清热解毒、消炎止痛的功效。可用于支气管炎、扁桃体炎、咽喉炎等的治疗。但是，该药物的不良反应尚不明确。 有报道显示，在使用本品的过程中，个别患儿出现皮疹，但停药后症状迅速缓解，对于过敏性体质或既往有过敏史的患儿应慎用该药。
根据已有的研究结果来看，穿心莲内酯不具有肝毒性，在正常剂量下也不增加肝脏负担，因此不会导致药物性肝病[1]。 但值得注意的是，国家药品监督管理局在2020年7月发布了关于修订穿心莲内酯注射液说明书的公告(2020年第85号)。要求完善穿心莲内酯注射液不良反应项下的禁忌证描述。
原因是，近年来在药品不良反应监测过程中发现，部分患者服用穿心莲内酯滴丸后，出现药物性肝炎临床表现，肝功能检查显示轻度至中度转氨酶升高，并伴有一过性血清胆红素升高。 目前，对于药品的不良反应，我国的监管措施主要采取的是“追溯”的方式，即在出现了不良反应之后倒回去调查该药品是不是导致不良的反应发生的病因。这种追查方式固然能找出问题药品，但是有可能存在一定的时间差——毕竟药物的上市流程是需要经过很多环节的，从准备到审核再到生产，每一个环节都有可能产生安全隐患。
除了药品自身的问题以外，使用者本身也存在一些需要关注的问题。例如，不同年龄、不同性别、体重指数的不同都会影响药物的代谢，使药物在体内存在的时间长短不一样，从而影响到药物的安全性[2]。另外，合并用药情况（同时服用多种药物）以及既往所患疾病也会影响药物的安全性和有效性。所以，在使用药物前，一定要详细告知医生所使用的药品种类和时间，以便于医生准确判断是否存在用药过量或者不足的情况。