长期吃西沙必利有什么副作用?

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西沙比利(Cisapride)又名麦雅洛,是胃肠动力药,能选择性刺激肠道α运动神经系统,从而增强胃肠道的蠕动和排空功能;对胆道系统也有兴奋作用,可增加十二指肠、小肠及结肠的运动,有助于大便的排出。 临床常用于消化不良、慢性腹泻、慢性胃炎等疾病的治疗。其不良反应较少且较轻,主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,停药后消失。

该药物禁用于机械性肠梗阻患者以及患有青光眼、前列腺肥大症的患者。孕妇禁用。老年人服用该类药物要慎重 西沙比利在体内的代谢产物去甲西沙比利具有细胞毒性,能抑制DNA和RNA合成,有致癌作用。动物实验发现,给予大鼠或兔高剂量西沙比利(分别约为人用剂量的145倍和203倍)连续6个月,未发现肿瘤发生;但继续给药直至第9个月时,却诱发了大肠癌。 尽管目前尚无人类服用西沙比利导致肿瘤发生的报道,但是基于对该类药物药理作用的了解,仍应严格掌握用药指征,尽可能减少用药时间。

西沙比利通过肾脏排泄,故肾功能不全者应慎用。如果必须使用,则应注意监测肾功能,以免产生急性肾衰竭。另外,由于老年患者肾功能逐渐减退,药物在体内蓄积,更易引起中毒。对于此类患者更应严格控制用药时间、剂量,并加强随访观察。

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