长期吃恩替卡韦有什么副作用？
二乙基氟尿苷（即：乙型肝炎病毒（HBV）抑制剂 ：恩替卡韦 化学名称：1-异丙氨甲酰基-3-异丙基脲嘧啶。分子式C8H12N4O2，分子量196.20。 【作用机理】 为一种反义核苷类药物，通过特异性识别 HBV DNA 链中的核苷酸序列，干扰 HBV DNA 的合成，从而抑制病毒的复制。 【治疗作用】 在临床治疗中，恩替卡韦对乙肝患者进行治疗时，可显著抑制病人的肝内病毒复制，促进肝脏功能的恢复；且在服药过程中无明显的不良反应发生，患者的耐受性较好[1]。
在一项国内研究中，患有慢性乙型肝炎且ALT水平升高的病人被随机分配到两个组，分别接受标准治疗加恩替卡韦(1 mg，每日一次)或阿德福韦酯(10 mg，每日一次)的治疗。在24周的研究期间，与阿德福韦酯相比，恩替卡韦能更显著降低血清中乙肝病毒的核酸含量和 ALT水平 (P < 0.05) [2]。 而另一项研究选取了170例患有慢性乙型肝炎的患者进行观察[3]，这些患者被分为三组，每组所服用的药物各不相同： 拉米夫定组 (n=56)：服用拉米夫定 (100 mg/d)； 恩替卡韦组 (n=58)：服用恩替卡韦 (0.5 mg/d)； 二者联合用药组 (n=56)： 拉米夫定 (100 mg / d) + 恩替卡韦 (0.5 mg／ d). 对这3组病人随访 48 周后发现，与拉米夫定组和联合用药组相比，恩替卡韦单独用药能有效降低 HBeAg 阳性患者血清中乙肝病毒的核酸含量和 ALT 浓度，并明显缩短抗病毒治疗的适应证时间，而拉米夫定组和联合用药组则未能展现出这样的效果。与拉米夫定、阿德福韦酯等药物相比，恩替卡韦对于乙肝病毒的感染具有更为强大的抑制作用。 除了直接作用于病毒外，恩替卡韦还能够刺激人体免疫细胞产生抗乙肝病毒的抗体，进而起到加强抗病毒的作用。
虽然目前尚未明确，但是研究发现，恩替卡韦能够影响细胞内的代谢过程，导致细胞毒素的产生，从而对肝细胞造成一定的损伤，不过这种毒性反应通常较弱，并且与药物的剂量有关。 在临床研究阶段，尽管少量患者在服用恩替卡韦后出现了不良反应，但大多比较轻微，并且随着时间疗程的延长，不良反应的程度也会逐渐减轻直至消失。而在临床试验中出现的副作用，也多为可逆性的，停药后即可消退。在医生的指导下安全合理地使用该药，一般可避免不良反应的发生。