多胞胎试管婴儿?

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多胎妊娠的妇女孕期并发症会增加,如妊娠高血压、糖尿病、前置胎盘,产后出血的发病率都会增加,而且容易发生早产,早产儿的并发症和死亡率也都很高,并发畸形的机会也增加。另一方面,部分患者因无法承受多胎妊娠风险或精力、经济无法承受,不得不通过减胎来保证其他胎儿继续妊娠,而减胎本身也有一定的风险。因此多胎妊娠的增加,带来一系列社会和伦理问题。

因此,各国学者就如何减少多胎,开展了大量的研究。目前的证据显示,降低移植胚胎的数目可以降低多胎妊娠的发生率,但新鲜周期移植2枚胚胎与单胚胎移植的单胎活产率接近,单胚胎移植的双胎活产率和多胎活产率显著低于移植2枚胚胎。而随着冻融技术的提高,在鲜胚移植后再周期冻胚移植,也能获得与自然周期相当的妊娠率和活产率,因此国内外专家一致建议选择性单胚胎移植。

选择性单胚胎移植已在国际上部分人群实施,我国尚未全面开展。选择性单胚胎移植主要是针对年轻、卵子质量好,第一次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的女性,这样可以获得更高的单胎活产率,而双胎和多胎的活产率接近于背景人群水平。但是,并不需要常规地进行选择性单胚胎移植,如果为了移植单胚胎,限制获卵数和移植日胚胎数,可能使部分患者失去一次妊娠的机会。

多胞胎试管婴儿,是很多妈妈所梦寐以求的,但其实多胞胎妊娠风险和产后并发症机会将大幅度增加,且多胎妊娠的胎儿出生缺陷发生率及新生儿死亡率也比单胎高几倍,因此,应严格掌握多胎妊娠的适应症,多胎妊娠最多减至双胎继续妊娠。

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