儿童斜视手术复杂吗?
不复杂,但很精细。 儿童斜视分为两种,一种是调节性内斜,另一种是非调节性内斜(即病理性内斜)。前者是由于远视、散光等屈光不正因素所致,眼睛正视化过程没有完成,双眼无法充分集合,出现内斜;后者则是由于眼睑、眼肌等原因引起的,与近视相反,是一种轴性内斜(即视轴偏转),一般度数较高,需要佩戴眼镜矫正的同时,考虑手术治疗。
无论哪种斜视,矫正方法都是先验光配镜,如果经过一段时间后,斜视情况没有得到改善,就应该尽早进行手术治疗了。 目前治疗斜视的方法主要是通过外科手术来调整眼外肌功能。对于成年人来说,由于肌肉本身的适应性改变,即使斜视度较大,一般也不主张手术。而12岁以下的儿童,斜视手术后效果较好,年龄越小越好。
在实施手术之前,医生要先判断患儿究竟属于真性斜视还是假性斜视。前者是眼球位置绝对偏斜,后者则是由于不良的用眼习惯或双眼视力不平衡导致的功能性偏斜。如果是假性斜视,不需要手术治疗,纠正不良习惯后多能自行恢复。
如果确诊为真性斜视,则应进一步检查确定斜视的类型和原因。之后,医生会根据检查结果制定详细的手术方案。 通常情况下,斜视手术在局麻下进行,小儿配合不好时可以采用全身麻醉。手术时间在半小时至一小时左右,术中主要是对位点对眼部的调整与缝合,手法比较细腻,对位要求很高,需要非常熟练的医生操作。