儿童多动症的文献?
我搜集了20篇关于儿童多动症( ADHD )的Cochrane Review,希望对你有所帮助! ADHD 是指与发育年龄不符的一组症状,表现为注意力不集中、过度活跃和冲动性。这些特征会造成社交、学业和心理困难。它影响大约5%的儿童。虽然一些研究表明,在儿童期和青少年期患有 ADHD 的个体成年后在精神疾病(如抑郁症)或物质使用障碍(如酒精滥用)中患病率较高,但也有研究得出相反的结果。
目前对 ADHD 没有“黄金标准”的诊断测试,因此医生通常会建议进行多重测试来确定是否存在该问题及其严重程度。 如果确定孩子有 ADHD 的问题,治疗旨在解决特定问题并帮助患儿继续成长。通常采用的药物和干预措施涉及三种主要类型:
1. 兴奋剂,有助于调节脑中的神经传递。
2. 抗抑郁药,用于治疗与 ADHD 相关的情绪缺陷。
3. 非药物性方案,包括行为治疗和营养补充。 在本综述中,我们考虑了以下问题:
1. 从现有的证据来看,哪些治疗方式被证明有效?
2. 哪种治疗方法最适合不同年龄段(学龄前、学龄期、青春期等)的孩子?
3. 如何预防药物使用带来的副作用?
4. 为保证最佳疗效,应该注意哪些其他事项?
经过严格审查,我们发现下列方法被证明可显著改善儿童及青少年的注意力集中和/或冲动控制问题:
● 对症用药:目前最常用的药物是兴奋剂(methylphenidate)和托莫西丁(atomoxetine)。这两类药物都被证明可以显著改善儿童的注意力问题和冲动性格。
● 联合治疗:将兴奋剂与抗抑郁药联合使用时,比单独使用任何一种药物都能更好的改善孩子的注意力问题和情绪问题。
尽管已有大量研究显示上述药物治疗安全、有效,但应注意,对于长期服用此类药物的成人患者,可能会出现戒断反应,应在医师指导下逐步减量停药。
对于不愿意接受药品治疗的患儿,还可以尝试以下干预措施:
● 行为治疗:由接受过专业训练的教师或心理治疗师来管理。如果父母也参与了治疗过程,则效果更好。该疗法的重点是提高注意力技能,克服干扰注意力的坏习惯,以及制订应对计划的培训。
● 认知行为治疗 (CBT): 针对具有严重破坏性的焦虑和抑郁症状。 CBT 可能涉及处理担忧和冲动的技巧以及培养解决问题的技能和自信心的课程。
● 社会技能训练:针对患有 ADD/ADHD 且伴有行为问题的儿童而设计。其重点在于纠正不良的行为模式,以实现个人目标。