吃甲亢的药有副作用吗?

公孙钰子公孙钰子最佳答案最佳答案

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是目前常用的抗甲状腺药物,两者通过抑制甲状腺内过氧化物酶活性,从而阻断甲状腺激素的合成。 用药初期可能由于甲状腺滤泡细胞内的激素合成受到影响,进而导致甲状腺功能减退,此时需要加用左甲状腺激素钠片(在此特别提醒:因甲状腺激素是由甲状腺滤泡细胞合成分泌的,而外周组织(包括骨髓、脂肪等)也可以合成甲状腺激素,因此服用甲状腺抑制剂的同时应注意监测血常规及肝功能)进行补充治疗直至抗体水平恢复到正常值,然后逐渐减少至停药。 在服药期间应该注意检查肝功和血常规,由于抗甲状腺的药物可以刺激白细胞增生,所以在用药期间应该定期检测血常规,如果发现白细胞下降应及时停药并更换其他治疗方案;由于丙硫氧嘧啶对造血系统的不良反应较甲巯咪唑更为明显,所以如果选择丙硫氧嘧啶则应更严格地注意随访。另外值得注意的是,由于口服抗甲状腺的药物经过肾脏代谢,故而对于患有肾功能不全的患者应调整用药剂量或停药,以免引起中毒。

除了上述不良反应之外,长期服用抗甲状腺药物的另一个潜在风险是骨质疏松的发生。研究表明,长期服用抗甲状腺药物可使骨密度降低,出现骨质酥松甚至骨折的风险增高,因此对于长期服用该类药物的患者应注意补钙和补充维生素D,多晒太阳。另外,由于甲状腺激素具有调节钙代谢的作用,因此对于低钙患者应注意补充钙剂,同时遵医嘱应用维生素D制剂。 对于妊娠早期的甲亢患者,建议在医生指导下小剂量服用抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶),并在孕中晚期加以调整,同时密切观察血糖水平。

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