放疗一定会有副作用吗?

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放化疗都是通过攻击肿瘤细胞,杀死癌细胞,而恶性肿瘤细胞与正常细胞不同,具有高增殖、高转移特性以及化学药物治疗耐受性。 为达到治疗效果,必须增加药物浓度或延长治疗时间以杀伤恶性肿瘤细胞,但同时也会累及到正常组织细胞,产生放射病、化疗毒副反应等。 放、化疗的毒副作用取决于多种因素,包括患者个体差异(年龄、性别、体重、骨髓造血功能、肝肾功能等情况)、所使用的放射线或化学药物的类型和剂量等等。

一般来说,放射线的照射范围和剂量越大,产生的毒副作用越明显;进行全身化疗比局部注射治疗的毒副作用要大一些。 但现在医学技术不断发展,很多以前没有办法控制的并发症可以通过现在的新技术解决,多数患者还是可以很好地生活,甚至长期生存。 例如,对于血液系统的毒副作用,可以采用输注红细胞悬液、血浆、白蛋白等方法支持治疗;对于免疫功能的损伤,可以使用人免疫球蛋白、胸腺肽等药物增强抵抗力。 对于出现的中毒症状则根据其产生机制分别给予对应的处理措施。如贫血者补充铁剂、维生素B12及叶酸,出血者应用止血剂,严重贫血者可考虑输血。

近年来,随着对放疗和化疗等抗肿瘤治疗方法研究的深入,新的用药方案不断出现并得到应用,许多肿瘤患者的治疗取得了较好的疗效,但是放化疗的毒副作用也引起人们的重视,如何减轻放化疗的毒副作用成为大家关注的热点。 在放化疗的同时配合中药应用,可起到增效减毒的作用。

中药参与的主要途径有: 直接杀伤癌细胞作用:实验研究表明,人参皂甙可通过刺激巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK)活性从而杀伤癌细胞[1]。

抑制癌细胞作用的药物:三尖杉酯碱能明显抑制动物移植性肿瘤的生长,可能是通过阻止肿瘤细胞的有丝分裂,进而达到抑制肿瘤的效果。

调节免疫功能作用:免疫功能低下是放疗、化疗后常见并发症之一,而中药对免疫功能具有双向调节作用,能够促使受损的免疫功能逐渐恢复。

保肝作用:放化疗会伤及肝脏,导致肝功能异常等问题,而人参、三七等中药均有良好的保肝作用。

其他:参类等中药还具有抗凝、改善微循环、抗氧化应激等生物学效应,在放化疗中联合应用有这些功效的药材,对预防毒副作用的发生有着重要的意义。

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放疗是否会有副作用,这个是因人而异的,不是每个患者都一定会发生放射性治疗的副作用的。放疗的副作用多为可逆性的,绝大多数在放疗结束后都能逐渐消退、恢复。比如常见的口腔黏膜反应、味觉下降、唾液腺损伤都是可逆性的。而颌面骨的损伤多为不可逆的,但是由于颌面骨细胞分化程度较高,其放射性损伤也较轻,一般不会发生严重的放射性颌骨坏死。其他如颞颌关节、肌肉、神经的损伤也多为可逆性。

放疗是有一定的适应症,不是每个患者都能进行放射治疗的。但是随着现代放疗技术的发展,尤其是加速器的使用,常规放射病已非常罕见。如出现放射性龋齿、放射性颞颌关节损伤、放射性肌肉纤维化、放射性神经损伤等严重放射并发症,多数系因患者合并有糖尿病、放疗前已有牙齿问题、放疗剂量过大等因素造成的。因此,严格掌握放疗的适应症,把放疗严格限制在合理的剂量范围内是防止出现严重放射并发症的保障。

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