胰岛素泵的作用原理?

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感谢各位的关注,没想到这个答案会得到各位的赞许。我的回答仅供参考,也欢迎大家一起探讨,如有差错,请大家及时指出,我会及时更正,谢谢! 胰岛素泵(insulin pump)简称“泵”(pump),是一种植入体内连续输注胰岛素的装置。1972年由荷兰医师发明并首次应用于糖尿病患者的治疗中[1]。 目前临床上应用的胰岛素泵主要有两类,一类是利用外部电池或外部的电源进行供电的胰岛素泵;另一类则是可充电式胰岛素泵,其是通过内置的可充电电池来提供电量。

随着技术的进步,现在的胰岛素泵功能越来越强大,体积越来越小,甚至可充电电池的能量密度也越来越高。

目前,临床医生会根据不同的患者情况选择适宜的胰岛素泵。对于短暂停留医院的患者,会选择一次性使用的注射器式胰岛素泵,而长期使用的患者则会考虑选购持续输注型的胰岛素泵。另外,考虑到部分患者需配合胰岛素强化治疗,则应选用能够连续7天以上提供稳定剂量输入的胰岛素泵。 而近年来,随着可穿戴技术的发展以及互联网+医疗的推进,市面上也出现了可以连接app的胰岛素泵。 通过app软件的控制,患者可以使用手机来设定胰岛素泵的输入参数,包括餐前大剂量、睡前基础量以及每日的总剂量等,系统会根据设定的参数自动计算出每餐前需要注射的小剂量。

在实际的用药过程中,如果患者出现了低血糖的情况,也可以通过app来监测目前的血糖情况,并且根据系统的提示来调整胰岛素的使用方案。而对于外出旅行或者出差时,也可以连手机随时查看自己的用药记录,方便又快捷。 虽然这种新型的胰岛素泵价格比较昂贵,但是其不仅解决了糖尿病患者自行注射胰岛素困难的问题,同时也缓解了医护人员工作量的压力。由于减少了患者因错误操作造成的胰岛素浪费,以及因注射不及时导致的血糖升高,这也有效降低了诊疗的费用。

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将医院内短时间强化治疗中所使用的基础/餐时胰岛素方案模拟化,即在普通胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌离子,使部分普通胰岛素作用时间持久而成为长效的基础胰岛素,剩余的短效部分则为速效的餐时胰岛素,应用时根据体重计算出总量,再进行70%/30%分成基础和餐时胰岛素,24h胰岛素总量一般为0.4~0.5U/(kg·d)。基础胰岛素每12h注射1次,餐时胰岛素3次于进餐时皮下注射。这种方案使原来多次注射胰岛素的糖尿病患者减少了注射次数,更接近生理性的胰岛素分泌模式,从而更好的控制血糖,减少血糖波动,增加治疗的灵活性,减少了低血糖发生而得到患者的普遍接受。目前市面上有几种商品,如可皂化基础胰岛素优泌林、诺和灵N、来得时以及甘精胰岛素等,作用时间较长而可供皮下基础注射。而速效人胰岛素类似物如赖脯胰岛素(优泌乐25)及门冬胰岛素(诺和锐)可供餐时皮下注射,进一步减少餐时胰岛素的延迟作用,尤其适用于血糖波动较大或反复发生餐后高血糖的患者,并可增加治疗的灵活性和患者的依从性。

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