托吡酯片的副作用大吗?

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我吃这个药快两年了,一开始每天两次,一次一片,后来逐渐加量到现在的每天三次,一次两粒。 开始吃药的两个月里吧,没感觉有什么副作用,也没有嗜睡。但是两个半月后,忽然觉得全身发麻,然后去查了一下该药的副作用,说可能会出现共济失调(不知道是不是这个词),立刻停药并去医院咨询医生,医生说可能刚开始用药剂量过大产生的不良反应,要我继续服药并用低剂量代替之前药物。于是我又服用了十天,但在此期间出现头晕,手麻,四肢乏力,站不稳的症状且越来越重,遂又停药。再次去医院检查,发现药物已经起效,建议我减药直至停药,并开了其他药物替换服用。

在换药期间,我出现了比较严重的恶心,呕吐,头疼症状,而且记忆力严重减退(我本来就有轻度认知功能障碍,但这次反应特别强烈),睡眠困难(有点失眠的感觉)。新开的药虽然能让我停止恶心,想吐,但记忆力依然不见好转,而且入睡后总是梦呓,说一些自己知道,但是别人听不懂的话(类似于梦话,但又很清醒)。这样的状态大约持续了一个多月,我才终于恢复。 但是我的药并没有完全停掉,因为医生发现我的幻觉症状有复发的迹象,所以又把之前的药物加回了药方里,并让我慢慢加量,直到能够耐受为止。

目前我仍然是那个药,只不过比最开始服用的剂量要小了很多。但是它的副作用依然很大,比如我会经常觉得浑身不适,乏力,没有精神,注意力难以集中等,而且记忆力也远不到以前那种状态(虽然说比刚吃药那段时间要好很多)。另外我觉得自己的反应也变慢了,有时候别人和我说话,我感觉自己的注意力确实能集中上去,但就是脑子转的很慢,需要思考一会才能理解对方说的话。

我个人认为这种药对我的影响应该会跟着我一辈子,它给我的生活带来了很大的不便。但是我目前的状况比起服药之前好太多了,至少我可以正常的学习,生活和工作的。所以我也知足了。

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任何药物都有副作用,托吡酯片也不例外,如胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良及腹部不适等;中枢神经系统症状如轻度困倦、精神不集中、头晕、思维异常等。

托吡酯片服用剂量较小的病人中,常见的不良反应是轻度的和短暂的,特别是具有神经疾病的人群,常见的不良反应有视觉模糊、思睡和神经过敏。尽管在剂量依赖性不良反应中,随着服用托吡酯片的剂量增加,这些症状也会加重,但仍有些症状在大剂量用药时才出现。

同时服用托吡酯片和丙戊酸盐的病人,在丙戊酸盐治疗开始或重新开始治疗后,应考虑丙戊酸盐的血药浓度可能有临床意义的升高,因此应定时监测丙戊酸盐的血药浓度。如果观察到丙戊酸盐有临床意义的毒性反应,建议降低丙戊酸盐的用量。

值得注意的是,托吡酯片具有一定的耐受性,耐受性产生较快而恢复较慢,建议逐渐增加托吡酯片的用量。对于老年癫痫患者或肝功能或肾功能不全的患者,剂量应从低剂量开始增加,调整剂量间隔的时间应较年轻人或轻中度肝、肾功能损伤的患者长。

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