化疗药的副作用有哪些?

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我们常说的化疗,其实包括了很多药物,这些药物通过不同途径到达肿瘤部位发挥作用,从而抑制和杀死肿瘤细胞,但也会对正常组织产生一定的副作用。 由于化疗是通过注射或口服药物进入体循环然后达到肿瘤部位发挥作用的,所以无论使用哪种药物,都有可能出现不良反应。但这些反应的轻重程度是不一样的,与使用的药物、用药剂量、病人个体反应有关。

1. 消化道反应:常见的有恶心、呕吐、腹泻、便秘等,一般程度较轻,可以耐受,不必过分担心。但严重的呕吐、腹泻可能会影响营养状况及体力恢复,此时需要补充液体、电解质,进行支持治疗。另外,化疗期间饮食应尽可能多样化,注意色、香、味形,以增强食欲;减少辛辣、油炸等刺激性食物摄入,以防消化不良。

2. 骨髓抑制:主要是白细胞和血小板减少,如果减少程度明显且持续时间较长,应及时就诊。此时应避免到人多的地方去,以防感染。对于轻度下降者,可不必处理;中度者可以适当应用升白药物治疗,如甲氨蝶呤、重组人粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)等;重度骨髓抑制者,除了以上处理外,还应密切观察血象变化,必要时予以成分输血。

3. 皮肤反应:常见于长期使用氟尿嘧啶类药物的患者,表现为皮肤干燥、瘙痒,也可出现鳞屑、色素沉着、皮炎等。一旦发生皮肤反应,不宜搔抓,以免引起感染。可以使用激素软膏、润肤剂擦拭患处,减轻症状。对强烈的皮肤瘙痒,可适当应用抗过敏药物。

4. 神经毒性:主要表现为周围神经炎,常伴有麻木、刺痛等症状。可以用一些营养神经的药物预防治疗。 5. 肝肾毒性:多数化疗药都具有肝毒性,可损伤肝细胞,引发肝功能异常。部分药物还可以导致肾脏毒性,尤其是老年患者和有慢性肾功能不全的患者,在使用药物过程中应注意监测相关指标。一旦出现肝肾损害的症状,应及时就诊,在医生指导下进行治疗。

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化疗药物的副作用:

化疗药物作用于快速分裂的细胞,正常情况下,人体的骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖系统细胞及皮肤上皮细胞也是快速分裂的细胞,所以化疗药物对这些正常组织也会有损害,产生相应的毒副反应。

1、对骨髓造血系统的损伤:化疗药物对正在迅速分裂的骨髓细胞有很强的损伤作用,使骨髓暂时性造血功能低下,表现为白细胞、血小板减少,容易导致患者抵抗力下降、出现感染,严重时可危及生命,血小板降低严重时可有脑出血,亦可有内脏出血,可危及生命。

2、消化道反应:化疗药物对消化道的粘膜上皮细胞有损害作用,主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘、口腔溃疡、味觉改变等。

3、对肝脏的损伤:多数化疗药物在肝脏代谢,所以对肝脏会有不同程度的损伤,出现肝功异常、黄疸。

4、对生殖系统的损伤:多数化疗药物可引起生殖系统细胞的损伤,出现月经紊乱、停经、精子计数减少甚至不孕,多数是暂时性的,少部分可引起不可逆的损伤。

5、对皮肤、毛发的损伤:多数化疗药物可引起皮肤、毛发细胞的损伤,出现脱发、皮肤色素沉着、指甲变形、光敏反应等。

6、神经系统的损伤:主要为周围神经的损伤,出现感觉异常、麻木、疼痛、蚁行感、刺痛,少部分可有中枢神经的损伤,出现视力下降、复视、运动神经麻痹等。

7、心血管系统的损伤:部分化疗药物对心脏有损害,出现心肌损伤、心律失常等;部分化疗药物对血管内皮细胞有损伤作用,导致血栓性静脉炎、肺栓塞等。

8、泌尿系统的损伤:部分化疗药物代谢产物需经过肾脏排出,对肾小球、肾小管有一定的损伤,导致蛋白尿、血尿、少尿或肾功能异常等。

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