抗生素有什么作用?

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1.抑制病原菌细胞的合成与增殖,使细菌细胞停止生长或死亡; 2.调节细菌的代谢活动,使细菌不能发挥其特殊的营养功能、繁殖能力和致病能力而失去活力; 3.影响细菌细胞壁的合成,使细菌丧失抗渗透能力,导致细菌胞体内物质外渗,细菌死亡。 目前,临床上所用的抗生素绝大多数是通过作用于病原微生物细胞的合成系统而起作用的。

然而,近年来很多临床数据和文献表明,抗生素的非特异性免疫调节作用可能也是产生抗菌效应的重要因素之一。非特异性免疫是指机体非特异性和非专职性的免疫功能,包括吞噬作用、杀菌作用和炎症反应等。有研究发现,在细菌感染早期,巨噬细胞通过产生超氧化物阴离子等活性氧类物质来杀伤细菌[7]。 另外,有实验表明,一种新发现的抗生素——多黏菌素E对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌等的杀灭机理可能是通过引起膜损伤从而阻止了这些细菌摄取营养物质,最终导致细菌死亡[8]。

抗生素的抗微生物机制是多方面的,且存在种属及药物浓度差异性,必须合理用药才能有效地将药物的抗微生物作用发挥到最大。目前许多抗生素的耐药性监测报道较多,而对不同病原体抗生素应用的研究较少,因此有必要对各种感染性疾病患者进行病原体类型和抗生素敏感试验,以指导临床科学合理地使用抗生素。

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抗生素有多个亚级,主要包括青霉素、红霉素等大环内酯类、四环素类、氨基糖甙类、头孢类、喹诺酮类以及林可胺类等多个级别。主要用于治疗各种病原体感染。但是需要注意,抗生素只对细菌感染有效,对于病毒、支原体、真菌等感染,需要根据具体的病原体选用相应的抗菌谱覆盖的药物治疗。

另外,在使用抗生素时要根据细菌培养和药敏实验结果选择。在细菌培养和药敏结果出来之前,可以根据临床表现、体征及经验选择覆盖谱比较广的抗生素。在细菌培养及药敏结果出来后,可以调整至最敏感的抗生素治疗。在治疗过程中,要监测相应的肝肾功能。

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