我今年30岁，男，左肩袖损伤、左肩关节退行性改变 左臂疼痛，活动受限两个月余。。。 病史：两个月前搬重物，当时感觉左臂肌肉撕裂样疼痛，无法用力，活动受限，遂至当地医院就诊，摄片示：左侧喙突下方骨质增生，考虑为骨刺形成可能；请外科会诊后建议行牵引治疗，患者因担心手术于5日后转入我院门诊就诊。 检查：一般情况可，精神可，左肩外侧压痛明显（+++），抬肩部及上举手臂时疼痛加重，不能外展或向后触及背部，肩部皮肤感觉正常，左侧臂丛神经牵拉试验阳性，4字征阳性，CT示：①左侧肩关节腔及周围软组织略肿胀②左侧喙突下方纤维性骨刺形成并压迫肱二头肌长头③右侧肱骨头软骨瘤可能性大，建议进一步检查。
治疗方案：首先进行保守治疗，局部封闭针（醋酸泼尼龙龙混合液）注射，同时口服消炎止痛药物治疗。一周后复诊，症状稍减轻，继续原方案治疗。 三周后复诊，症状明显改善，局部封闭治疗第二次。一个月后再诊，患肢功能完全恢复，随访半年未见复发。
沃琬霞优质答主患者左肩疼痛，应该有明显外伤病史，患者疼痛较重，活动受限，应该左肩关节脱位或者左侧肩周炎。对于损伤性肩周炎，急性期应该合理饮食，静养为主，可以局部红外线理疗，热敷，改善局部血液循环，能够促进肩关节功能的早期恢复。
左肩肩膀疼痛的治疗：
1、手术治疗：在肩关节脱位手法复位失败，青壮年的首次肩关节脱位。合并肱骨头和肩胛盂骨折的肩关节脱位，陈旧性的肩关节脱位，如果患者身体允许的话，可考虑手术治疗。
2、非手术治疗：对于年龄比较大，伴有严重骨质增生和严重骨质疏松的病人，可以采取保守治疗。可以采用超声、热疗、低频、药物离子导入、手法治疗等来综合治疗。
左肩肩膀疼痛的原因：
1、肩周炎
多发于40岁以上中老年人，女性多于男性，通常是由于各种诱发因素造成如劳损、外伤、受凉等。主要以肩部逐渐产生疼痛，夜间为重，肩关节活动能力下降，如果得不到有效的治疗，很可能发展为冻结肩。
2、肩袖损伤
肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌肉肌腱结构的总称，起到了深层稳定肩关节的作用，保持肩关节的力线和肱骨头在关节盂中的正常位置。肩袖损伤通常见于接触性运动、对抗性运动，暴力或者抗阻外展和上举，多数有外伤或牵拉受伤史，导致肩袖部分撕裂或者完全性撕裂。
