儿童补牙会影响换牙吗?

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首先来聊聊“小孩几岁换牙”这个问题。 正常情况下,婴儿出生后6个月左右开始萌出乳中切牙,乳中切牙出齐一般需1.5-2.5年,乳牙总数为20个,自出生后4-10个月萌出,到2岁半左右乳牙全部萌出。 乳牙牙列延续时间大约为6-12岁,在6-10岁期间,乳牙逐渐脱落,恒牙陆续萌出,替换乳牙,此阶段叫换牙期。 部分孩子可能会早一些或者迟一些,只要总体趋势是这样的,孩子身体没有出现异常,都是不用过于担心的。

再来说说“小孩补牙会不会影响换牙”这个问题。 孩子的第一颗乳牙因龋损坏需要修补时,乳前牙的龋损往往已经波及牙髓,需要作彻底的牙髓治疗才能补牙;而后牙的龋损若伤及牙髓,治疗后的患牙因常保留作为恒牙的冠胚,故亦应行牙髓治疗、桩冠修复或拔除后再行镶牙。

无论何种治疗方法,均需在损伤的牙体内放置人工的冠核,或使它作为桩冠的根端。这些处理均会影响继承恒牙的萌出部位,或使它移位。但是,若修补及时,治疗得当,一般情况下,影响是不大的。 如果家长认为孩子牙外伤仅仅是一颗牙变色了,没有疼痛,就放任不管,结果过一段时间,变色牙周边几颗牙也开始变色了,甚至整个牙列都脱落了,这种情况在临床工作中并不少见。 如果发现孩子牙齿有外伤,即使没有疼痛,也要定期检查,及时治疗,避免类似情况发生。

最后,再来说说儿童牙齿外伤后该如何处理的问题。 儿童牙齿外伤后,家长首先要镇定,避免慌乱,强行触摸孩子患牙,然后尽快带孩子到医院就诊。 如果是前牙松动不明显,没有疼痛,可以在定期随访观察的情况下,指导孩子用正确的方法咀嚼较硬的食物,如玉米、芹菜等来协助牙齿移位回归原位。

如果外伤牙有倾斜或移位,但松动不明显时,可将牙轻度摇动,使牙归位。归位后,用细绳结扎固定牙颈部,防止移位。

如果患儿因外出撞击等原因,导致患牙有疼痛、肿胀,甚至牙冠色泽的变化,则说明有牙髓的损伤或炎症,应该立即到医院就诊,进行牙髓治疗,然后制作一个牙髓矫形冠或者桩冠,或是拔除后再行义齿修复。

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