儿童如何检查支原体?

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如果怀疑孩子感染肺炎支原体,需要明确感染的证据及严重程度时需要做哪些检查呢? 抽血化验 血常规有不同程度的白细胞、中性粒细胞增高; C反应蛋白(CRP)是急性炎症时的敏感指标,明显升高提示体内有明显细菌感染或肺炎支原体的感染; 血清抗肺炎支原体抗体血清学检查有助于判断是否为近期感染,其阳性率随病程而增加,恢复期滴度迅速下降至正常水平,若持续升高可判断为无症状带菌者。但该项检查需在患病后2周以上才能明确。

胸部X线检查 可表现为肺纹理增粗、模糊或呈网状改变,可见肺浸润影,严重时可见胸腔积液。 如果肺部病变范围较大,在X线下表现不均匀,可以看到部分阴影完全吸收,部分残留纤维化,部分则有囊腔形成,即“玻璃样变”。一般需要抗生素治疗1~3周后复查X线,方可判愈。

胸部CT检查 对于不明原因的肺部炎症,尤其是老年人、肥胖者和婴幼儿,建议进行胸部CT检查,以发现轻微的影像学改变,甚至微小结节,这些变化可能在传统胸片上难以发现。另外,CT可以较为准确地测量肺部炎症的范围以及进展,观察病变的稳定性等信息。必要时还可同时行磁共振成像(MRI)检查。 当儿童出现长时间咳嗽、发热时,应尽快到医院就诊,确定病因并对症治疗。

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