儿童查铅是怎么查的?

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这个问题的答案应该分开两个角度来讨论,一个是「如何确定血液里是否有铅」、另一个是「如何在不确定的情况下确定血液里的铅水平是否过高」。 前者涉及的是检测的方法学的问题,后者则涉及到检测结果的解释和判断问题,这两个问题都比较复杂且专业,故分开讨论。

一. 如何确定血液中是否存在铅? ——方法学的问题(如何采样如何化验) 这个就要讲到血铅测定的方法了,目前血铅测定的金标准方法是石墨炉原子吸收 spectrophotometry(AAS),原理就不阐述了,可以百度,比较简单。这里主要谈的问题是,不同的地方使用的检验方法可能不一样,这是因为各实验室的条件不同,有的可以上大型仪器,如AAS,有的只能做免费的皮试,检测的灵敏度不一样,有的高灵敏度能检测到1ug/L水平的铅,有的就只能做定性或者定量分析。当然,皮试做的定性分析一般用来诊断,不再考虑其准确性的问题。但若是定量的话就不能单看结果,而要同时结合你的饮食,生活习性来看。

二. 在不能确定血液里是否存在铅时,如何判断需要进一步检查?——结果解释与判断问题(需要抽血吗?需要吃药吗?) 对于这种情况,一般来说没有统一标准的答案,要考虑的因素很多,其中很重要的一点在于医生与患者之间的信任关系,这种信任关系的建立基于充分的沟通和理解,例如可以让患者多谈谈自己的情况,看看医生是否相信他的叙述;此外还要看一下患者是否配合,能否按时按量服药等等。

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