儿童心律不齐要怎么办?

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如果孩子出现心律不齐,家长首先不必过于惊慌。 引起孩子心律不齐的原因很多,有些原因是生理性的,比如孩子剧烈运动、情绪激动的时候,都有可能使孩子的心率加快;而安静休息时,孩子的心率就会恢复到正常水平。这种情况属于正常的生理现象,家长不必担心。 但是有一部分孩子出现心律不齐是由于病理性原因导致的,如甲状腺功能亢进症、发热、缺氧、贫血、心力衰竭等疾病都会引起孩子心律失常的发生。对于这些原因引起的儿童心律不齐,就需要及时就诊,明确病情后对症治疗了。

由于小儿年龄较小,各个器官还没有发育完善,尤其是神经系统,所以如果孩子有轻微的心律不齐,而且没有明显的不适症状,一般不需要特别处理,定期复查即可。 如果孩子出现严重的心律不齐,并且伴随明显的胸闷、气短、乏力、头晕、头疼等症状要及时就诊,在医生的帮助下查明病因,进行针对性治疗。 对于轻度心房颤动或者房扑的小儿患者,通常无需立即采取医学干预措施,但应注意观察,必要时给予相应诊断性检查。如果患儿存在明显的血流动力学改变,则需要立即进行治疗。 对重度房室传导阻滞和室速的幼儿,若持续时间在24~72小时以内,且无心脏骤停史,通常无需特殊治疗,但应严密监护,监测血压、心率变化情况。

对于需要治疗的患儿,临床上主要采用复律和抗心律失常药物等方法。对药物治疗效果不明显的重症室性快速型心律失常,可考虑电复律或直流电复律。但目前此类方法多用于成人患者,儿童使用较少。 此外还有经食道调搏术及射频消融术等方法,主要用于顽固、难治的儿童心律失常患者。

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