儿童脾切除严重吗?

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我家宝宝14个月,前几天因为外伤做CT发现脾轻度损伤,有少量积液(具体多少不清楚),医生让定期复查。今天又做了磁共振,显示脾梗死,医生说让孩子顺其自然,如果一直不吸收就切掉。真的很担心,想问一下这种情况一定要切脾吗?有没有别的治疗方法啊?

回答:我女儿两岁半,前段时间跟题主孩子一样也是外力导致脾脏挫伤,当时也是担心怕切脾,马上转院到省级医院,做的CT和磁共振检查,结果一样提示脾脏挫裂,但是并没有出现血凝块等更严重的问题。 当时因为受伤部位在腹部,所以一直担心会有内出血的情况,晚上几乎都没有休息,一直在网上查看有关脾破裂的症状以及处理方法。

看了很多帖子,说脾破裂症状主要是左上腹疼痛、恶心、呕吐,腹泻,发热等等,而我的孩子并未出现上述症状,只是偶尔会说肚子痛,而且是一过性很快就不痛了。为了确定是否真正属于脾损伤,同时因害怕脾缺血坏死,我们果断选择急诊手术探查。

手术期间孩子被全麻,从进入手术室到出来大概一个小时之后,孩子被推回病房。期间我们问主治医生情况,他只说还好,让我不用操心。但我始终记得当时他说的话,手术中见脾脏上有一直径3CM的裂痕,但无活动性出血,遂用纱布填塞压迫止血,手术顺利。 我后来一直关注这个问题,看了一些文献资料。其中有一篇《儿童脾外伤诊治的中国专家共识》中提到,对于单纯脾外伤的患者,如果没有明显腹腔内脏器损伤,可以密切观察,不必急于手术;而对于怀疑有脾脏缺血坏死者,应及时手术,即使手术中未见明显缺血坏死表现,也应该及时纠正可能造成脾脏缺血的因素;对需要补液的患儿,应该控制入量,尽量不超过200ml/d,以免加重脾脏负荷引起出血。 我的孩子现在已经完全恢复,每次体检各项指标都正常,相信她的脾脏功能也会慢慢恢复正常。

希望我的经历对你有帮助。祝好!

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