儿童适合做核磁共振吗?

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现在,随着科学技术的进步和医疗器械的发展,以往只有成年人才可以做的核磁检查,现在已经可以用于1.5T以下的婴幼儿及儿童了。 早在20世纪70年代后期,美国已经先后建立了几所儿童医院(研究所),开展小儿磁共振成像的研究,并取得了大量具有临床应用价值的结果【3】。

随后,其他国家也先后建立了相应机构,进行相关的实验研究。目前,国外已有不少关于小儿核磁成像的文献报道,而国内这方面的文献却很少。

我国在上个世纪90年代初开始接触这一技术,1996年,在北京天坛医院成立了国内第一个神经影像学研究室,致力于发展有关脑功能、脑血管及脑脊液循环等项目的研究,为中枢神经系统疾病的诊断提供了重要的依据。

之后,这项技术逐渐在全国推广普及开来。如今,各大型医院都已经配备了相应的设备,有的医院甚至配备了多台,这为小儿疾病的诊断提供了有力的保障。 那既然小儿核磁这么实用,它的原理是什么呢?简单说,它是利用磁力线穿透人体器官组织,扫描并形成图像,最后经计算机处理,再现器官组织的影像。

因为是在人体内“拍照”,所以没有放射线,不会对小孩造成任何影响。 但需要注意的是,由于婴幼儿的配合度不好控制,所以需要注射镇静剂使其入睡后“照相”,这样效果才会最好。另外,由于新生儿的骨骼肌肉发育不完善,容易在扫描时变形,影响结果,所以需要在检查前适当补充钙剂,并严格定位,固定好体位,才能取得最可靠的结果。

值得注意的是,虽然小儿核磁在临床上应用广泛,但并非完全没有风险。如果操作不当或孩子身体存在某些缺陷,就有可能出现不良后果。例如,对于大脑中充满液体的区域,如脑池或蛛网膜下腔,如果在扫面上分别显示其前后两个向量,则有可能误认为是肿瘤或出血;又如,对小婴儿检查时不注意头部方位,导致“侧卧”位时头颈部过度伸展或“仰卧”位时头部过度后仰,都有可能引起呕吐等不良反应。

只有在医生指导下做好各项准备工作,才能尽量避免发生这些不必要的意外情况。 相对于其他检查方法来说,小儿核磁具备无创伤、时间短、重复性好的优点,能较为清晰、准确地反映颅脑内的一些结构,所以被广泛用于治疗各种小儿脑部疾病。

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