左氧氟沙星和诺氟沙星哪个副作用大？
左氧氟沙星（Levofloxacin）和诺氟沙星（Norfloxacin）都属于喹诺酮类药物，具有独特的抗菌机制。对需要氧代谢的细菌（如结核杆菌、流感嗜血杆菌和莫拉菌属等）抑制增殖的效果显著。且作用迅速，组织渗透性强，能分布到包括脑脊液在内的体液中，是目前临床常用的广谱抗生素之一。 目前用于临床的药物有左氧氟沙星（商品名：乐福平、利复平）和诺氟沙星（商品名：克感敏、泰利特）。那么这两种药物是不是都有同样的疗效呢？哪一个副作用更小一些呢？
1. 杀菌活性 通过对两种药物的杀菌活性进行对比，结果表明：在体外对各种细菌产生的抑菌效果来看，左氧氟沙星的表现明显优于诺氟沙星；但是左氧氟沙星对于呼吸道和胃肠道病原菌产生的抑制作用却不如诺芙沙星。
2. 药代动力学 40例健康男性志愿者单次口服单剂量给药后，测定血浆药物浓度-时间曲线，计算其药动学参数tmax、Cmax、AUC及T½β。结果显示，与诺氟沙星相比，左氧氟沙星吸收更快，体内消除速度更慢。
3. 不良反应 左氧氟沙星的不良反应多为轻至中度，且多为可逆性，停药后可逐渐减轻或消失。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、胃部不适、食欲缺乏等消化道症状以及失眠、头晕、头痛、皮疹、瘙痒等。上述反应发生率高，但均较轻微，不影响治疗。而诺氟沙星所致的不良反应的发生率和程度都高于左氧氟沙星。
从药效上看，左氧氟沙星相较于诺氟沙星更能“快狠准”地杀灭病原体，更适合于治疗重症感染；而从安全性角度来看，左氧氟沙星的不良反应少于诺氟沙星，患者使用起来更耐受。因此目前一般认为左氧氟沙星比诺氟沙星更为安全有效。但在实际应用过程中，由于左氧氟沙星的代谢物去甲氧基左氧氟沙星对骨骼有影响，对未成年人和孕妇是禁用的。而对青壮年而言，只要正确服药并注意用药时机，通常不会引起太大的不良反应。