头痛一个月会是什么病?
首先考虑是否颅脑感染,如细菌、病毒、结核等引起的颅内炎症或脑脓肿; 其次应仔细询问病史、进行全面的体格检查以寻找可能的病因线索。必要时做心理测验与各项理化检查以便排除躯体疾病及精神病所致的头痛。 最后明确病因后进一步确定治疗方案(包括药物治疗、手术治疗和心理治疗)。对继发性头痛患者应及时处理诱因;对血管神经性头痛患者可给予药物治疗;对患者进行全面的健康教育,提醒注意休息,劳逸结合,克服不良生活习惯,保持心情舒畅,有助于预防本病的复发。 对于长期慢性头痛者,应注意避免使用止痛药和麻醉药品,因为此类药物容易成瘾且副作用大。
1.药物治疗 (1)非特异性止痛药:可用于各种神经痛,特别是偏头痛。常用的有非甾体抗炎药(NSAIDs);
(2)阿片类药物:适用于剧烈而持久的神经疼痛,如三叉神经痛、糖尿病性周围神经炎引起的神经痛等。常用药有哌替啶(杜冷丁)、吗啡。
(3)苯二氮卓类:对焦虑紧张引起的一时性头痛有效。常用药物有地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、氯丙嗪等。
(4)麻醉药品:对某些神经痛有一定疗效。常用的有哌甲酯、美沙酮、度冷丁等。
(5)其他药物: ①抗组胺药:适用于过敏引起的头痛。②糖皮质激素:主要用于急性发病期。③钙离子拮抗剂:用于高血压、动脉硬化、高脂血症引起的头痛。④复方制剂:如谷维素、维生素B族联合应用,可改善植物神经功能,对神经性头痛有效。⑤中药:可用于各种头痛,尤其对于功能性头痛有较好疗效。
2.针灸理疗 对某些头痛症状顽固、长期服用止痛药无效而又不宜手术的患者,可采用针刺疗法。对缓解病情有所助益。还可配合按摩、热敷、电疗、激光等方法综合治疗,促进恢复。