婴儿没黄疸好吗?

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新生儿黄疸有两种,一种是生理性的,一种是病理性的。 大部分新生儿都会出现生理性黄疸,多在生后2~3天出现,4天后达到高峰,血清胆红素最高可达85μmol/L(17.5mg/dl);足月儿在出生后第2周消退,早产儿可延迟到生后3~4周。 生理性黄疸的特点为:

①出现时间早;②消退快、彻底;③程度和持续时间相对都较温和。

④无临床症状,除了皮肤黏膜黄染外,食欲、睡眠、大小便均正常。

而病理性黄疸出现的时间晚,一般生后5天左右出现,持续时间长,消退也慢,甚至可以持续至生后40天甚至更久。

病理性黄疸的特点为:

①出现时间晚;②持续时间长,可迁延数月乃至一年之久;

③程度重,往往需药物协助退黄;④多有发热、腹泻、呕吐等伴随症状,如果治疗不及时甚至可能引起脑损伤,留下智力障碍、癫痫等后遗症。有些疾病的表现和生理性黄疸很相似,容易混淆,需要仔细鉴别。

对于黄疸,很多人都知道“生理性”这几个字,但对于其存在的好处和意义却不甚了解。其实,对于足月新生儿来说,生理性黄疸是一种保护机制,能够帮助避免光毒反应的发生。 所谓的光毒反应就是由于高浓度光照射引起的急性中毒反应,严重者可导致神经系统损害,表现为激惹、啼哭、入睡困难等。医学上称之为“光照疗法”。 对患有生理性黄疸的足月新生儿给予适当的照蓝光处理能够预防光毒反应的发生。

然而,需要注意的是,这种保护是有限度的。对于患有母乳性黄疸的患儿,长时间的光照疗可能会导致血中胆红素水平升高,加重中毒症状。如果喂养不当(如过度饥饿或者一次性摄入过多)也可能诱发母乳性黄疸,此时如果再给予光照治疗,无异于雪上加霜。正确的喂奶和护理对降低患儿的黄疸程度及确保治疗效果非常重要。

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