直肠灌药有什么作用?

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在临床上,直肠给药是应用最多的给药方式之一,具有操作方便、副作用少等特点。对儿童患者,特别是不易口服药的患者,及年老体弱者,更宜选用直肠给药的途径。 药物直接进入肠道,避免胃肠消化液的破坏,保证药物的生物利用度。同时由于粪便的刺激,肛门括约肌的收缩作用,可以使药物及时准确地在病灶部位聚集发挥作用。而且这种给药方法还可达到局部用药而全身反应减少的目的,对于某些药物,如铁剂、炭粉以及清热解毒的药物,更适合采用此法。 不过需要注意的是,有些药物是不适宜进行直肠灌药的,比如注射剂或溶液剂型药物;对药物敏感而有过敏反应者,应禁用该法给药。

1.使用一次性直肠引流管直接插入肛门直肠腔内给药;也可把装有药物的纱条通过肛门送入直肠,药物在直肠内软化分解后,起到局部治疗作用。这种方法适用于直肠息肉、痔疮,肛裂等肛肠疾病。

2.用开塞露、肥皂水、液体石蜡等多种制剂,经肛门注入直肠,以达到润肠通便的作用。对久病体弱、大便干结难下,而又不宜服用泻下药者,常用此法。

3.中药保留灌肠。通过肛门将中药灌入直肠,再通过肠道吸收,发挥局部和全身的治疗作用。适用于炎症性肠病(溃疡性结肠炎、结肠结核),功能性肠道疾病(肠易激综合征、功能性便秘),以及其他一些肛肠疾病。

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一般常用50%硫酸镁、甘油等。镁离子经肠粘膜 吸收后,能阻止肠道吸收胆汁酸,同时又能促进胆汁分泌。甘油具有润滑及渗透性泻药作用,能使肠容积扩大, 降低肠内 pH 值。直肠灌洗药,大多可改善肠内环境,刺激肠蠕动,促进排便。

直肠内栓剂能避免口服后在胃、小肠吸收和肝脏代谢所致的不良反应,同时还能发挥局部治疗作用。

直肠给药具有药物作用发挥迅速、生物利用度较口服为高、适于胃肠道反应严重或不能口服的患者等优、点。一般用于急、重、危患者及儿童使用。某些药物经直肠给药还可以避免或减少肝脏的首过效应,如异丙肾上腺素、硝酸甘油、苯甲酸钠咖啡因等。

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