利血平降压药的副作用有哪些?

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临床上经常看到一些老年患者服用利血平后出现了低体温、低血压,甚至昏厥的情况,应尽量避免在高温季节或低温环境中,在大运动量和情绪激动时用药。 长期服用该药还可出现消化性溃疡、胃酸减少、食欲减退、便秘等不良反应以及抑郁症、幻觉、精神错乱、抽搐等严重不良反应。 值得注意的是,近年来有研究报道利血平可致老年痴呆(20%)和抑郁(18%),且与剂量相关,因此对于老年人来说,应注意监测服药后的精神症状,一旦出现嗜睡、思维贫乏等情况,应及时停药并就诊。 由于该药具有明显的抗胆碱能作用,故对前列腺肥大者应慎用,以免引起排尿困难及尿潴留。

目前认为利血平的降压机制与其阻断中枢神经系统的多突触传导,使去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经的传递受抑制有关。但这一机制的确切关系及分子生物学基础目前尚不清楚。

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利血平降压药的副作用有:

在心血管系统的副作用中,最主要的是体位性低血压、心动过缓、房室传导阻滞等,有时还可诱发心绞痛和消化道功能紊乱。

在中枢神经系统的副作用中,最主要的是抑郁样精神症状,可出现嗜睡、乏力、倦怠、闭经、性欲减退等。

少数人还可出现血栓性静脉炎、血小板减少、皮疹等。利血平引起的上述各种副作用,多数在停药后都可以消失。

利血平在个体之间引起的副作用的几率和副作用的种类都有较大的差异,一般较年轻者更容易出现体位性低血压、心动过缓及性功能障碍,而年龄较大者更容易出现抑郁等精神症状和便秘。近年来,有关利血平降血压药的副作用的报道已经少见,对于绝大多数患者,利血平仍然是安全的。

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