儿童如何感染支原体?

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小儿肺炎是儿科常见的疾病,在我国每年发生率为3.5-4%,病死率超过20%,主要是由病毒性肺炎和细菌性肺炎引起,而支原体肺炎则占肺炎病原学检测的1/3左右。虽然近年来对于肺炎的研究进展很快,但是其发病机制仍然不是特别清楚。 以往认为支原体主要通过飞沫传播并且通过鼻子、口腔侵入体内,但是最近国外学者研究表明,接触传播也是重要的传播途径之一[1]。具体的发生机制可能是在没有明显呼吸道症状情况下,患儿由于免疫功能低下,自咽部侵入的支原体在局部繁殖并扩散至肺泡,产生肺部炎症反应。

有文献报道,50%~70%的成人支原体感染者无临床症状或仅有轻微的咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,然而却具有传染性[2],因此对于这些患者来说主要的预防措施包括:(1)注意个人卫生,勤洗手;(2)打喷嚏或咳嗽时用手帕捂住口鼻,防止唾液飞溅;(3)不与他人共用毛巾及生活用品等物品。而对于已患有支原体感染的患儿应该及早进行隔离治疗,以防止交叉感染。

目前对于预防支原体肺炎最有效的方法是接种减毒流感疫苗,可显著降低流感相关肺炎的风险,同时对于预防其他病原体引起的肺炎也有重要意义。积极防治原发感染性疾病,尤其是下呼吸道感染,避免被动吸烟以及加强锻炼增强机体免疫力等,对于预防儿童肺炎发生具有重要作用。

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