利多卡因的药理作用?

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【药理】 局部麻醉药,对心肌细胞膜Na+通道的作用可提高其兴奋性,并使细胞内Ca2+浓度升高,这些变化可增强心肌收缩力、加快心率;其抑制传导系统的作用则导致不同程度的阻滞,延长有效不应期,从而发挥抗心律失常作用。尚可扩张血管,减慢心率和降低心脏负荷而改善缺血区血液循环等。

【应用】 适用于各种类型早搏(室性及房性)和窦性心律不齐;亦可用于预防心脏外科手术时可能发生的低血钾所致的室颤。

1.治疗剂量 对中枢神经系统的影响较小,仅表现为轻度镇静催眠和轻度镇痛。

2.较大剂量 可引起精神错乱、幻觉、言语不清、动作不协调,严重时可发生昏迷。用药过量或出现中毒症状应立即停药,给予对症处理。

3.使用中应注意的事项 利多卡因是选择性钙离子拮抗剂,静脉注射速度快,吸收好,起效迅速,持续时间较短,可产生显著的正性肌力作用,小剂量有阻断 Na+通道的作用,大剂量则有激活 Na+通道的作用。在临床应用中必须严格控制适应证,注意剂量和给药速度,防止不良反应的发生。

【用法与用量】 静脉注射:每次0.5g,加生理盐水稀释成1%溶液后缓慢注射(不超过2min),每日3次。极量:一次0.5g,一日1.5g。

【制剂规格】 注射液:每支100mg/250mg/500mg。

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