儿童能用红霉素吗?

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红霉素的抗菌谱很广,对化脓性球菌(革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌)包括金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等,都有很好的杀灭作用;对支原体也有很好抑制作用 临床上常用于呼吸道、消化道及皮肤软组织感染。 因为红霉素是大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥杀菌作用。细菌细胞膜上的靶点主要是核糖体蛋白和50S核糖体亚基。 大环内酯类抗生素与细菌DNA螺旋酶的活性位点结合,减少DNA复制所需要的RNA聚合酶,进而阻止了核酸和氨基酸的合成,最终导致细菌死亡。 大环内酯类药物不能穿过血脑屏障,因此不会对中枢神经系统产生影响。 而且,大环内酯类抗生素是细胞毒性药物,其作用方式是破坏细菌细胞的细胞膜结构,从而导致细胞内容物的溢出,这是一种炎症反应,并非特定的抗病原微生物的作用方式。所以这类药对敏感菌引起的感染有效,而对某些特殊的病原体,如结核杆菌或厌氧菌则效果较差。

对于儿童来说,如果是敏感菌感染导致的发热、扁桃体炎、肺炎等,应用红霉素是可以的。 需要注意的是,虽然红霉素属于抑菌剂,但是必须在血液浓度高于病原体之时才能发挥作用。如果服用时间不足,或者孩子体内有抗药性细菌,则可能无效。

由于红霉素可以通过胎盘进入胎儿体内,从而对胎儿产生不良影响,故孕妇应用红霉素须充分权衡利弊后决定是否采用。

肾功能不全者应慎用,因为红霉素经肾脏排泄,如果有肾功能不全,药物在体内蓄积,产生不良反应的可能性增加。 至于用药剂量,需按体重计算。具体可参考药品说明书,或者是遵医嘱。

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