儿童心前区疼痛最常见的原因？
2016年，我科收治了一位5岁的孩子，因“突发胸痛4小时”入院。患儿平素健康活泼，4小时前无诱因出现一侧胸部绞痛，向双侧颈部及下颌放射，伴出汗、烦躁不安；就诊于当地医院，心电图提示“急性下壁心肌梗死”可能，请我院心脏外科会诊，以“先天性心脏病，房间隔缺损，室间隔缺损”收入院。
宝宝入院后急查心电图较前明显异常（如图）。 宝宝当时的表现是：烦躁不安，意识清楚，能言语，呼吸平稳，血压93/65毫米汞柱，心率138次/分，律齐，腹软，肝脾未触及，神经系统检查无异常。
心脏听诊时，可闻及收缩期杂音，胸片示“先天性心脏病，房、室间隔缺损”，超声心动图示“先天性心脏病，室间隔缺损，右室流出道梗阻”。 在积极准备手术的同时，我们考虑孩子胸痛的原因可能是由缺氧导致的喉头水肿或窒息引起，于是立即为患儿保持呼吸道通畅，吸氧，并快速静脉注射地塞米松5毫克和糜蛋白酶4000单位。半小时后，患儿哮喘症状改善，心电图显示复极异常改变逐渐消失。但此时心肌损伤信号依然存在。
次日，为患儿行心脏直视手术，术中见大量污秽粘液潴留于心室腔内，迅速清除分泌物后，发现孩子的左室后壁与室间隔有裂口，分别约1.7×1.2厘米和1.6×0.8厘米。手术成功填补了缺损，并对症进行了处理。术后患儿恢复顺利，第二天就能下地活动了。
这个病例让孩子受到了严重的毒血症侵袭，出现了休克症状，而休克又是心肌梗死最严重的并发症之一。由于救治及时，孩子恢复了健康。
所以，当家长发现孩子出现不明原因的心前区疼痛时，一定要尽早带孩子去就诊，因为很多时候，孩子发生的问题是“细”、“小”，甚至“快”，而这些特点往往是导致不良后果的重要原因！